Síntomas · Qué puede ser
«Me duele la cicatriz de la episiotomía»
Contenido revisado por la Dra. Reyna Andreina García Lezama Actualizado: julio de 2026
Te dijeron que en unas semanas no sentirías nada — pero ahí sigue: molesta al sentarte, arde al limpiar, y en la intimidad el dolor es tan puntual que podrías señalarlo con el dedo. El dolor persistente en la cicatriz de la episiotomía o de un desgarro es más común de lo que se cuenta, y muchas mujeres lo cargan en silencio pensando que «así quedó».
No tiene por qué quedarse así. Las cicatrices perineales dolorosas tienen causas identificables —tejido adherido, puntos de tensión, sensibilización local o un piso pélvico que se tensa para proteger la zona— y cada una tiene tratamiento. La mayoría mejora sin cirugía.
Qué puede ser
Cicatriz adherida o con tensión
El tejido cicatricial se pegó a planos profundos o quedó tenso: duele al estirarse (al sentarte, en la intimidad). El masaje de cicatriz y la fisioterapia lo liberan.
Piso pélvico en guardia (hipertonía protectora)
Tras un parto doloroso, la musculatura aprende a contraerse «para proteger» — y esa tensión duele por sí misma. Se reeduca con fisioterapia.
Sensibilización local o neuroma
Terminaciones nerviosas atrapadas en la cicatriz producen dolor punzante muy localizado. Tiene manejo específico, desde tratamiento local hasta corrección menor.
Resequedad por lactancia
La baja hormonal de la lactancia reseca la mucosa y hace que cualquier roce sobre la cicatriz duela más. El tratamiento local ayuda mientras dura la lactancia.
Consulta pronto si además notas
- Secreción, mal olor o fiebre (descartar infección)
- Dolor que empeora en lugar de mejorar con las semanas
- Abertura visible de la herida
- Incontinencia de gases o heces asociada al desgarro
Qué haremos en la consulta
- Revisión de la cicatriz: adherencias, puntos de tensión, granulomas o neuromas.
- Valoración del piso pélvico (la tensión protectora es parte del dolor casi siempre).
- Plan: masaje y liberación de cicatriz, fisioterapia, tratamiento local — y corrección quirúrgica menor solo en casos seleccionados.
Preguntas frecuentes
¿Cuánto es normal que duela la episiotomía?
Las primeras 2–4 semanas son de cicatrización y molestia esperable. Si a los 2–3 meses la cicatriz sigue doliendo al sentarte o en la intimidad, ya no es «parte normal del posparto»: es una cicatriz problemática y tiene tratamiento.
¿El masaje perineal de la cicatriz lo puedo hacer yo?
Sí, con la técnica correcta y una vez que la herida cerró por completo. En consulta te enseño cómo, con qué producto y con qué frecuencia — y si el dolor no cede con eso, pasamos a fisioterapia especializada.
¿Tendrán que volver a operarme la cicatriz?
Rara vez. La gran mayoría de las cicatrices dolorosas mejora con liberación manual, fisioterapia y tratamiento local. La revisión quirúrgica se reserva para neuromas o cicatrices muy problemáticas que no responden.